我国传染病防治法规定的性病监测病种包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病。
一、梅毒
1.梅毒螺旋体(TP,苍白螺旋体)引起的慢性产染病,经性接触、垂直和血液传播,特异性抗体(TP抗体)无保护作用,可长期存在于血清中。
2.临床表现:
(1)获得性梅毒
第一期梅毒:早期梅毒,传染性极强,硬下疳。
第二期梅毒:早期梅毒,传染性强,梅毒疹。
第三期梅毒:晚期梅毒,无传染性,梅毒性树胶肿。
(2)先天性梅毒
早期先天梅毒
晚期先天梅毒:哈钦森三联征(哈钦森齿、神经性耳聋、间质性角膜炎)
(3)潜伏梅毒
3.暗视野镜检发现梅毒螺旋体可确诊。
4.治疗首选青霉素。易发生吉-海反应。
二、淋病
1.淋病奈瑟菌,G-双球菌,泌尿生殖系统化脓性感染,我国性传播疾病首位。性接触、垂直、间接传播。
2.临床表现:男性急性淋病、女性急性淋病、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性结膜炎、播散性淋球菌感染。
3.分泌物淋球菌培养为金标准。
4.治疗首选头孢曲松。合并衣原体或支原体,加用多西环素或阿奇霉素。
三、生殖道沙眼衣原体感染
1.沙眼衣原体,性接触、垂直、间接传播。
2.临床表现:男性尿道炎、女性黏液性宫颈炎、新生儿感染。
3.沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法。
4.治疗:推荐阿奇霉素,妊娠期选用红霉素或阿奇霉素。
四、生殖器疱疹
1.单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜,慢性、复发性、难治愈。性接触传播。
2.治疗首选核苷类药物。
五、尖锐湿疣
1.人类乳头瘤病毒(HPV),性接触、间接、产道传播。
2.组织病理学检查见凹空细胞,醋酸白试验阳性。
3.治疗以局部去除疣体为主,辅以抗病毒和提高免疫功能药物。
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