先天性梅毒的诊断要结合临床表现、物
理检查、影像检查、血清学检查和直接
显微镜检查进行综合判断
②先天性梅毒的临床症状主要包括鼻音
、肝脾肿大、皮损、骨软骨炎等，50%
的梅毒患儿出生时无异常表现，多数在
3周至6个月时出现上述症状中的一项或
几项。可能更晚出现（2年以后出现）
的其它特征有畸型、耳聋、失明、弱智
等
③由于母体的螺旋体直接进入胎儿的血
循环，因此先天性梅毒均直接表现为二
期梅毒
④从脐带、胎盘、新生儿皮损处采样，
在显微镜下直接检查到梅毒螺旋体可确
诊断先天性梅毒
⑤新生儿的梅毒抗体滴度若高于母亲，
可诊断先天性梅毒（此种情况约占22%），
但相反的情况却不能排除
新生儿梅毒特异性IgM抗体检测阳性可
诊断先天性梅毒，但阴性则不能排除
⑦从母体被动获得的梅毒IgG抗体在新
生儿体内代谢、清除需要12~18个月时
间，因此通过随访排除或确诊先天性梅
毒的时间为1年半左右
⑧新生儿梅毒特异性抗体检查阳性，同
时脑脊液VDRL呈阳性或在物理检查中发
现有先天性梅毒的体征，也可推断先天
性梅毒
