作者：李宇，娄金丽，冯霞等
来源：北京医学，年12期
目的
探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素试验(RPR)对神经梅毒的诊断价值及其与血清检测的相关性.
方法
医院年1～10月收治的例疑似神经梅毒的患者按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组(38例)及非神经梅毒组(62例),均采集脑脊液、血清进行梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、TP-ELISA、TPPA、RPR检测,比较TP-ELISA、TPPA、RPR3种方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并进行血清与脑脊液标本的相关性分析.
结果
脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR3种方法检测神经梅毒的敏感性分别为94.7％、.0％、55.3％,特异性分别为71.0％、85.5％、.0％,阳性预测值分别为66.7％、80.9％、.0％,阴性预测值分别为95.7％、.0％、78.5％.ROC曲线分析,TPPA的AUC=0.,P＜0.;TP-ELISA的AUC=0.,P＜0..神经梅毒组与非神经梅毒组血清TP-ELISA的S/CO值分别为28.01±1.46和23.74±1.37,TPPA中位数分别为1:、1:,RPR中位数分别为1:64、1:16,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清和脑脊液TP-ELISA标本的相关系数r=0.4,P=0.;TPPA的相关系数r=0.3,P=0.;RPR的相关系数r=0.4,P=0..
结论
脑脊液TPPA检测具有较高的敏感性和阴性预测值,脑脊液TP-ELI-SA存在一定假阳性,应联合RPR作为筛查试验,TPPA作为确证试验.脑脊液梅毒3种检查方法与血清检测结果相关.
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