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医师介绍
上海中医院血液科
主治医师张爱萍
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贫血的病人可以抽血吗？
贫血是血液科常见的一种疾病，临床上会遇到一些贫血的病人因为害怕抽血而耽误治疗，有些病人更是“惜血如命”，一管血也不肯抽。那么贫血的病人到底能不能抽血？抽血是否对贫血的病人产生危害，以及为什么要抽血呢？
人体内血液量大约是自身体重的7%~8%，如体重60公斤的贫血病人，他身体内的血液量约ml~ml。当失血量不超过总血量10%，通过身体的自我调节，可以很快恢复。医院后会抽多少血呢？医院的抽血管分为2ml及5ml，如果抽10管血的话，最多是50ml，大约人体血液量的1%，因此不会对人体造成任何危害。
那么贫血的病人为什么要抽血呢？因为血液检测结果可以让医生了解病人的病情，从而制定相应的治疗方案，做到有的放矢。比如一张血常规报告就可以判断出贫血的严重程度；是否存在白细胞减少，血小板减少或者异常的白细胞；是否合并有其他疾病等。
那么是不是贫血的病人只需要抽一管血常规呢？答案是否定的。因为贫血的原因有很多种，比如营养不良、肾脏疾病、甲状腺疾病、风湿免疫相关疾病等等，这些贫血的原因都需要通过血液检测。如果通过血液检测和其他检查都不能找到贫血的原因，那么需要加做骨髓的检查。只有贫血的原因找到了，贫血才有可能被治愈。
临床上有部分贫血的病人需要输血，那么这部分病人可以不抽血就进行输血吗？答案是否定的。按输血管理条例，输血前需要检测病人的血型、肝炎、梅毒、hiv等，病人的血和供者的血需要进行交叉配血，以确保输血安全。对于反复输血的病人而言，在下次输血前仍要检测以上内容，因为输血存在感染病毒的风险，部分病人的血型是会变化的，比如进行过骨髓移植的病人。
综上所述，贫血不可怕，贫血的病人找到病因，治愈贫血才是关键。
记者：张淑慧赵维杰
编辑：张睿芃
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