女性尖锐湿疣简介

女性尖锐湿疣简介

女性尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤黏膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣。女性尖锐湿疣潜伏期平均为2～3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天～3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.%

易感人群：女性

传染方式：性传播

并发症：宫颈浸润癌

常见症状外阴鳞状上皮疣状增生外阴溃疡外阴烧灼刺激感溃疡外观呈菜花样外阴损伤

女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大，当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时，最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，表面看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。

有些尖锐湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的表面，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。

女性尖锐湿疣并发症并发症宫颈浸润癌

1.尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。

2.本病常与其他STD并发，约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。

女性尖锐湿疣病因

不良性行为（60%）：

性传播疾病多数都是由于不良性行为导致的。女性如果有多个性伙伴患有尖锐湿疣的的可能性会非常大，有一项调查显示与多个性伙伴发生关系者患有尖锐湿疣的几率要比单一性伙伴患者要高的多。女性发生性关系的年龄过小也非常有可能会患有尖锐湿疣，女性在18岁之前就发生性关系，尖锐湿疣的发病率以及复发率都都年龄大的女性要高出许多。所以为了保证健康，一定要严禁不良性行为，年龄过小一定要禁止发生性行为，如果年龄很小就患有尖锐湿疣，对于以后的生育能力会造成严重的影响的。

免疫功能低下（10%）：

免疫功能低下的患者，很容易被一些疾病感染，像红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病以及复发的几率都会成倍增加，而且疣体也大，不易治疗。对于免疫功能低下的患者一定要小心保护自己的身体，在生活中要做好各种预防措施，这样才能很好的预防尖锐湿疣的发生。

其他因素（5%）：

一其他的性传播疾病也非常有可能会导致女性患上尖锐湿疣。像淋病、滴虫、梅素、真菌感染等，这些疾病会破坏黏膜保护屏障，使抵御这些病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，这样病毒就很容易滋生繁殖，从而就会导致女性患上尖锐湿疣。

女性尖锐湿疣的检查

一、醋酸白试验

用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见

二免疫组织学检查

常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

三组织化学检查

取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

四病理检查

主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

女性尖锐湿疣诊断鉴别

诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要：

1、乳头状结构是基本病变，如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎。

2、角化不良明显。

3、棘细胞增生明显。

4、基底细胞增生明显。

5、诊断性挖空细胞。

女性尖锐湿疣护理

女性尖锐湿疣术后专业护理

1、术后密切观察，如果再没有疣体长出来不需要任何治疗。

2、创面护理：局部接触性皮炎有创面时，如有渗出，应用3%的硼酸液或1/的雷弗奴尔液湿敷;如无渗液，可根据创面的具体情况酌情给予含有抗菌素的霜剂或膏剂。

女性尖锐湿疣术后常规护理

1、一般护理：由于化学药物局部治疗尖锐湿疣，一般会引起局部的接触性皮炎，以及部分药物会引起全身性的反应。因此在护理上要注意局部接触性皮炎的护理和全身系统的观察(尤其是有关生命体症的观察)。　

2、在治愈后三个月不复发可以带套过性生活，6-8个月不复发可以过正常性生活。

3、个人卫生：内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟；自家洗澡间及马桶用后“84”消毒。

女性尖锐湿疣日常保健

1、消除心理压力：这是第一点，也是很重要的一点，有人把尖锐湿疣看成是一种不治之症，或者是担心别人用异样的眼光来看他，这都是不正确的想法。我们要以科学的眼光去看待尖锐湿疣，树立战胜疾病的信心，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳。

2、注意合理饮食：尖锐湿疣不可吃辛辣刺激和发物的。还有酒不要喝。海鲜之类的也尽量不要吃，主要是以清淡为主。坚持服用蜂蜜或蜂王浆，并且要多参加体育锻炼，增强自身抵抗力和免疫力。

3、杜绝不洁夫妻行为：对于性伴侣患有尖锐湿疣的朋友要对其做相关的检查，查看有无感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和hpv感染有关，故要避免与其性接触，以减少患者治疗后再感染的机会。要使人们了解随意性行为的安全性，改变夫妻行为方式，从而减少患尖锐湿疣的危险。

4、尖锐湿疣病人生活用品要单独使用：虽然尖锐湿疣是性病，但是也有很多患者是因为间接感染上尖锐湿疣的，为了避免家人感染上尖锐湿疣，尖锐湿疣患者的毛巾、浴盆、衣裤等等生活用品应该单独使用，衣裤应单独洗涤，家庭中要做到一人一巾、一人一盆。马桶类不能单独使用的生活用品，患者应该多消毒。

　　新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。

　　适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物，菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。避免暴饮、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的饮食。

　　男性要加强营养，戒烟忌酒，因为尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，而HPV病毒的传染性、复发性很强。

沈丽蓉妇科

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