大家好，我是所长。最近嗓子疼，小助理给我买了一盒阿莫西林。我大吃一惊，饭可以乱吃，药可不能乱吃啊！小助理不以为然，阿莫西林不就是普通的消炎药吗？我小时候感冒咳嗽嗓子发炎都吃这个，很管用的。所长不信邪，整个办公室问了一圈，发现阿莫西林还真是大家眼中的“万能消炎药”。真的是这样吗？今天，我就给大家科普一下中国人的“消炎药”。01我们常吃的“消炎药”到底是什么？说到阿莫西林，谁都知道，“消炎药嘛”！可实际上，我们口中的“消炎药”，根本不是医学定义的消炎药，而是抗生素。乍一说抗生素，大家可能不知道是什么。简单来说，抗生素，也叫抗菌药，是一种抑制细菌生长或杀死细菌的药物。如何分辨抗生素呢？三个字，看名字。常见的抗生素药有10种，XX沙星、XX霉素、XX西林、头孢XX、XX磺胺、XX培南、XX环素、XX米星、X康唑、X硝唑。比如阿莫西林，就是口服的青霉素。平医院开的头孢，也是抗生素的一种——头孢菌素。而消炎药主要分两种，非类固醇抗发炎剂或类固醇，前者常见的有布洛芬、扶他林（外用）、阿司匹林、芬必得、弗洛比芬、酮基布洛芬；后者就是我们经常说的激素。说实话，大部分中国人都搞不清消炎药和抗生素，通常就是把两者划等号。有人可能会问：要搞清楚它干嘛？能治病就行呗！吃错药可是会死人的呀！所长给大家科普一下，抗生素和消炎药的区别。第一，抗生素针对的是细菌，不是炎症。抗生素诞生之前，细菌感染导致的死亡率居高不下。天花、霍乱、肺炎、伤寒、肺结核、梅毒等疾病使得人类在20世纪以前的预期寿命不超过50岁。其中，化脓性链球菌（引发败血症、猩红热等）、金葡菌（超级细菌）等细菌，是危害人类健康的幕后杀手。在这种情况下，抗生素作为能够抑制细菌生长或杀死细菌的药物，被当成“救命药”被大家争相抢购。然而，我们平常出现的嗓子疼、咳嗽等症状，是一种正常的炎性反应，它并不能等同于细菌感染。哪怕上回发炎是因为细菌感染，医生开了抗生素，这次发炎也不能复用，药不对症会导致二重感染。第二，长期服用抗生素，会产生耐药性，但消炎药不会。中国人和外国人的“消炎药”几乎是反着用的。外国人家里常备的，是真·消炎药。在欧洲，人们一有疼痛，就会服用布洛芬、阿司匹林、coxib、氟比洛芬等消炎止痛药物。这些药物非但不会上瘾，还能完全抑制你的疼痛。而阿莫西林、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星之类的抗生素，在国外是被严格监管的，万不得已的情况下医生才会开。在中国，你以为你吃的是消炎药，其实吃的是药效超强的抗生素。02为什么我们喜欢用抗生素？与其说是喜欢，不如说是习惯。大家可能没有意识到，抗生素在我们的日常生活中到底有多泛滥。据研究显示，我国年抗生素总使用量约为16.22万吨，约占世界总使用量的50%。人均年消费量在克左右——这一数字是美国人的10倍。我国消费前十位的药品中，抗生素占据半壁江山。年10月18日，中国卫生部表示，我国患者抗生素的使用率达到70%，但真正需要使用的不到20%。尽管国家已经加强了对抗生素的管制，但中国的抗生素滥用问题依然严重。怎么样才算滥用抗生素？有人可能会觉得，反正我生病的时候才吃，吃得也不多，应该不算滥用。其实，抗生素滥用不是一个量的概念。只要你不是按医嘱、按疗程、按特定的剂量服用的，都算是滥用。为什么我们习惯用抗生素？主要有两方面的原因。从客观层面上看，一是国内有关抗生素的知识普及不到位，我们脑海里根本没有抗生素这一概念；二是部分诊所没有按要求使用抗生素，医生随意开药导致泛滥。回到自身来说，我们没有去认识药的意识。在我们眼里，只有有效的药和无效的药，其他没有区别。很多人甚至没有看说明书的习惯，根据以往的经验盲目买药。我们家里常备阿莫西林、头孢、红霉素这些抗生素，是因为它针对某些症状确实有很显著的效果，比如感冒发热，吃了头孢很快就好了。而且，对很多人来说，买药比看病方便省事。就拿阿莫西林来说，它作为处方药，在药店就可以买到，价格也比较低，医院看病还省了个挂号费。但是，这样的习惯使然会危及到我们的生命。病从口入，吃下去治病的药，有时也会变成“毒药”。03经常吃抗生素会有什么后果？今年4月，联合国发布报告提醒人们，抗生素耐药性问题已经能够导致每年大约70万人死亡。在没有显著改善的情况下，到年每年死于抗生素耐药性的人数将会达到万人。或许这个数据不够直观，我们再来看看中国的数据情况。数据显示，我国儿童抗生素的使用率高达84.5%，而这一比例要远远高于美国儿童20%-35%的平均水平。使用抗生素的儿童也随之出现过敏、感染加重等不良反应。长期吃错抗生素，会导致怎样的后果？最严重的后果，肯定是耐药性。一有病就吃抗生素，你体内的细菌可能会演化成“超级细菌”（能抵抗所有抗生素的细菌），最终导致无药可医。前几年，8岁的安安因器官衰竭而不幸离世。罪魁祸首正是长期服用抗生素药物，从而感染了两种以上的耐药菌。由于安安是早产儿，从小体弱多病，每次感冒发热，妈妈都给她吃一些感冒药和“消炎药”，因为见效快，所以每次吃完药也痊愈得很快。但她最后一次感冒流鼻涕，吃药却并未好转。一周后病情突然加重，安安出现持续高烧不退，还感染了肺炎。医院时，最好的消炎药和高级别的抗生素联合使用也没法奏效，安安最终不治身亡。每次小病都使用抗生素，无异于锻炼了细菌的抗药性。在普通病菌被杀灭的同时，一些具有抗药性的病菌却存活了下来，一次比一次强大并大量繁殖。第二重危害，菌群破坏。抗生素不是普通的药，它就像一颗原子弹，一旦在你身体里落了地，杀死的就不止有害细菌，还有免疫系统里的正常菌群。你每吃一次抗生素药物，就相当于在肠道里投了一颗“原子弹”，造成的破坏，需要数年才能恢复。然而，人体超过80%的免疫功能，建构在肠道中的益生菌平衡上。抗生素的滥用直接影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，间接摧毁人体的免疫系统，导致免疫下降。第三重危害，二重感染。在没有对症下药的情况下，服用抗生素，非但不能杀死病菌，还会导致新的病菌滋生。第四重危害，毒副作用。长期滥用抗生素，会导致肾脏、肝功能衰竭。我国著名的残疾人艺术团舞蹈《千手观音》，就有18位表演者是因为在自己2岁多的时候，发烧后误用了抗生素导致的耳聋。是药三分毒。特别是孩子生病，应该先看病后吃药，优先级永远是口服高于打针、输液。04有炎症怎么办？看到这里，想必大家已经了解了不能乱吃抗生素的原因。可再遇到感冒、发热、喉咙发炎的情况，该如何解决呢？首先，我们要搞清楚炎症是什么。炎症（inflammation），也就是我们平时说的“发炎”，实质是人体自身免疫系统为了清除外来有害刺激或病原体的一种自我保护措施。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。为什么发炎会不舒服？举个例子来说，把我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是指挥中枢，淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等白细胞就是战士。当有敌人来侵犯的时候，免疫系统就会调动军队的战士来作战。双方交火时，我们的身体就会出现各种炎症症状。比如，它们在鼻子上打起来了，就是鼻炎、鼻塞；在喉咙打起来了，就是扁桃体发炎等等。很多情况下，炎症是我们人体的正常防御反应，对身体是有益的；但白细胞也存在战败的情况，这时的炎症，就可能会危害我们的身体了。如果你出现嗓子疼、发热等炎症反应，已经难受到影响正常饮食作息了，建议查一下血常规和CRP，这些指标能反映出是细菌感染还是病毒感染。而抗生素只针对细菌或某些非典型菌（如支原体、衣原体）感染引起的炎症才有效。这里说的有效，是指抗生素消灭了细菌，起到间接消炎的效果。什么情况下，才需要吃抗生素呢？抗生素对细菌有效，但对病毒毫无作用。因此我们在使用抗生素之前，一定要清楚自己的病症是因为细菌还是病毒，对症下药。更值得注意的是，抗生素是处方药，不能随意停药。症状消失后停用，或是再次发病复用，都会导致二次感染，所以要谨遵医嘱按疗程服用。不要再乱吃“阿莫西林”了，吃对了治病，吃错了致命。以身试毒，没人赌得起。
最后，所长建议大家，为了自己和家人的健康着想，多了解一些医药知识，多传播一些健康科普。
抗生素不能随便吃，但转发可以随便转。END
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