硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别
梅毒是种慢性传染性疾病,近年来我国的梅毒发病率增长迅速,已成为报告病例数最多的传染性疾病梅毒传染性极强,主要通过性接触、手术、输血等途径感染梅毒还能母婴传播,引发先天性梅毒此外,梅毒感染会大大提高艾滋病病毒传播的几率
警惕梅毒早期症状
(1)一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等也可见于唇、舌、乳房等处①硬下疳特点为 感染tp后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多触之有三期梅毒怎么治疗软骨样硬度持续时间为4～6周,可自愈②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛
(2)二期梅毒 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生tp随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大男性发生率约25%;女性约50%3～5日好转接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点①皮肤梅毒疹 80%～95%的病人发生特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱男性梅毒的传播途径梅治疗迅速消退主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿④梅毒性脱发 约占病人的10%多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎伴疼痛⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等常为双侧⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液rpr阳性可有脑膜炎或脑膜血管症状⑧全身浅表淋巴结肿大
新型梅毒检测须一管血18分钟出结果,警惕梅毒潜伏期梅毒早期症状只需一管血,18分钟就能出检验结果用于梅毒诊断的全新梅毒免疫检测试剂盒近期面世,这种新的检测方法不仅能在常规筛查中发现感染梅毒的患者,降低梅毒漏检的可能性,还可有效检测出不同分期的梅毒感染
1.获得性显性梅毒
由于大多数梅毒感染早期无症状,出现症状后也可能与其他疾病相似,因此尽早筛查,及时发现并切断梅毒传染源非常重要梅毒早期可以彻底治愈,且医疗费用也较低目前,梅毒的诊断主要靠血清学检测,该方法耗时较长,主要用于治疗监测而全新梅毒免疫检测——即梅毒螺旋体抗原试验,则能快速检出所有梅毒感染分期,不受其他传染病干扰专家认为可用于梅毒高危人群的早期筛查,还可用于梅毒各分期的诊断,梅毒螺旋体传播途径减少重复检测
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