梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起死胎、早产或宫内发育受限
梅毒对胎儿的影响很严重孕6周开始就可感染胎儿引起流产,孕16~20周以后梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官,引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变
*对胎儿的影响
*梅毒与妊娠
3、产后感染:hiv感染的产妇乳汁中常可检测出hiv-dna,通过母乳喂养可将病毒传给婴儿
hiv感染是否增加妊娠的不良结局,一直存在争议有认为hiv感染者,其早产、低出生体重儿、尖锐湿疣、产后子宫内膜炎发生率均增加这可能主要与孕妇免疫状态低下有关
hiv抗体检查已作为一项产前常规检查项目,目的在于尽早筛查出hiv感染的孕妇,以便对其严密监测和治疗,以减少母婴之间的传播
孕妇感染梅毒,其婴儿患先天性梅男性梅毒的传播途径毒的可能性极高及早给予孕妇青霉素治疗,可预防或减少先天性梅毒的发生据报道,孕早期治疗者,先天性梅毒发生率16.1%;而孕25周以后治疗者,先天性梅毒发生率达46.4%故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查,以便及早发现和治疗
与hiv感染者有性关系;用污染的针头、注射器;用过污染的血制品
2、产时感染:hiv感染的产妇,其阴道、宫颈分泌物及羊水、血液中均有hiv,胎儿经产道分娩时可被感染
1、宫内感染:hiv可经胎盘感染胎儿,使胎儿在出生前已在宫内感染
3、三期梅毒:在初期病灶消失后4~20年发病,全身性疾病累及神经、血管,可危及生命
*与妊娠的相互影响
*产前筛查的重要性
另外,妊娠期因免疫受抑制可能加速hiv感染者从无症状期发展成艾滋梅毒有哪些传播途径病hiv感染者发生母婴传播的可能性极大,故应慎重选择妊娠
二、梅毒
孕妇感染hiv的高危因素有:本人吸毒;性伴侣已证实感染hiv;多性伴侣,如妓女、卖淫者;有其他性传播疾病,尤其有溃疡性病灶
产前常规筛查:aids和梅毒
*临床表现
1、一期梅毒:潜伏期10~90天,于外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性红色硬结,表面呈表浅溃疡,边缘整齐,称为“硬下疳”
一、aids:
妊娠期梅毒的准确发病率不清,孕妇梅毒的增加主要与吸毒、卖淫、hiv感染等有关随着孕妇梅毒感染增加,婴儿先天梅毒的发生率明显增加
*产前筛查的重要性:
2、二期梅毒:于初期梅毒病灶消退后2周到6个月,全身出现多种多样的皮疹,如斑丘疹、脓疱疹、扁平湿疣部分梅毒潜伏期传染吗患者因病损轻微而被忽视
*母婴之间的传播方式:
*感染途径
