手术前,医生让你查艾滋病和梅毒,你拒绝吗
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。
发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。
预防目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:
1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。
2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。
来了个病人,诊断阑尾炎,准备做手术。术前常规给他查感染四项,包括艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝。一看这些检查项目,立马急了,你们给我查这些干什么,我就是个阑尾炎,你们就知道乱检查,多收钱。。。巴拉巴拉一大堆,解释半天,不情不愿的,反正到你们这里,你们说怎样就怎样,看那个样子,就像医生坑了他多少钱似的。
不管他愿意不愿意,查还是要查的。他只是这类病人中的一个,临床上见多了,见怪不怪。传染病不是个小事,否则一旦发生,哭都来不及。
最医院感染事故都是由于检查及操作不按要求来引起。医院治疗习惯性流产,因共用一个什么吸管引起。这起事故,在操作前倒是都做了传染病检查,但倒霉的是有一名患者艾滋病窗口期,也就是体内抗原抗体浓度还不足以检查出来,因此,被当作正常人,与其他病人共用一个吸管,从而引起传染。这起事故主要错误在于共用吸管问题,违反了一人一管一抛弃,就是说一人一个吸管,用完就销毁。但共用一次性器材可以说是行内一个潜规则。医院为了多收费,而是一次性器材太贵,让一个人负担确实是有点沉重,且往往不在报销范围,于是用完后消毒,几人共用一个,费用均摊,这不能不说是中国患者的悲哀。
另一起事故是因为透析引起,据说是一医院透析时,术前也查过乙肝,结果是阴性。于是用过的器具一直按阴性消毒。(乙肝阴性和阳性消毒方式是不一样的),医院透析,结果查乙肝阳性。医院透析,操作者认为以前在本院检查是没有乙肝的,而且医院检查是阳性,于是按照乙肝阴性透析消毒,于是发生了这起悲剧,这起事故错误在于患者再次透析前没有再次查乙肝引起,还是要说得是,一次检医院一个常见的现象,往往病人会说我以前查了,没事,于是为了给病人省点钱,就不再做第二次检查。但是,医学是一门非常严谨的科学,不能存在半点侥幸心理。
我们今天抛开以上两起事故操作是否规范不说,主要谈及传染病检查,实际上这些检查是为了保护患者。因为每一个患者都做检查,形成一个规则,这些都是必要的,如果到了你这里就不查了,对其他患者是不公平的。同理如果你上一个患者没查,就用这些器械给你做手术,你肯定也不愿意。可能有的患者会说,为什么不能全按照阳性来消毒?这一个费用太大,最后还是要病人买单,因此当医生让你做这些检查的时候,一定是考虑了对病人最安全最经济的方式。
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