一岁大的娃娃,不慎摔了一跤,头上起了个包,到医院治疗时竟然被检查了梅毒,这让孩子的家长很难接受。对此,医院的解释是,病人可能需要做手术,这项检查是为了方便厘清术后万一出现感染的责任。卫生局则认为,“不能说符合规定,但是医生的解释说得过去”,这是医生的一种自我保护。然而对病人而言,除了依据常识判断外,如何有效避免就医过程中的某些过度检查,是他们最为关心的话题。
市民质疑:一岁娃有必要查梅毒吗?
市民闫先生的女儿彤彤今年1岁零5个月。3月17日下午,彤彤在幼儿园玩耍时不慎摔倒,头上起了个包,闫先生赶紧带着女医院,在做了CT检查后,医生诊断彤彤为颅内出血,有肿块,随即安排彤彤在该院神经外科住院治疗,并抽血检查。
3月19日一早,闫先生拿到了女儿前一天的住院费用清单,一天就花了近元,其中仅抽血检查就有多元。闫先生突然发现,上面居然有一项是梅毒检测,这让他大惑不解:“一个一岁娃,还检查梅毒,这简直太过分了!”
记者查看了闫先生女儿的每日费用清单,确实有一项为“梅毒螺旋特异体抗体测定”,是用来筛查梅毒的。
闫先生一岁大的女儿有必要做梅毒检查吗?记者就此咨询了多位医务工作者,均被告知,如果病人需要做手术,需要输血的话,是有必要的。
闫先生则表示,彤彤已经在3月22日出院了,住院期间既没有做手术,也没有输血,只是打了几次给颅内降压的针。据此,医院有过度检查的嫌疑,收了不该收的钱。
医院回应:术后万一感染,方便厘清责任
3月23日下午,记医院神经外科住院部,就闫先生的疑问向一位护士询问。这位护士称,彤彤做的是全套检查,并且“神经外科所有的小孩,不管是输水还是手术,都得查全套,医院的规定”。
记者随后以病人家属的身份,找到神经外科的一位裴姓医生询问。裴医生解释,孩子入院之后,颅内有出血,而且可能继发出血,有可能要做急诊手术,而做急诊手术则必须检查这些项目。“全是为手术做准备的,一旦做手术,再去检查根本来不及”。
裴医生进一步解释,之所以做这些检查,是为了方便厘清责任,“如果手术以后,万一发现感染了(梅毒),患者医院做手术时感染的,而这个术前检查,正是为了说明患者以前没有感染。”
卫生局:医生的解释说得过去家属有异议可申请鉴定
3月23日下午,记者又就此事致电郑州市卫生局。
该局医政处工作人员说,按照卫生局的规定,医院在进行“有创检查”时,要求检查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。“但如果病人没有创伤,只是做单纯的内科治疗,做这些检查是说不过去的。”
记者表示,彤彤只是头顶起包并未受伤出血,并转述了医生对质疑的回应。对此,该工作人员回答,医生的做法“不能说符合规定,但解释也说得过去”,进行该项检查,更多的“是一种自我保护”。一方面医生为了保护自己,让病人做更周全的检查,另一方面却加重了患者的经济负担。
该工作人员表示,医院的医务处进一步调查详细情况。
此外,河南言东方律师事务所的闫斌律师认为,病人或家属如有质疑,医院提出异议,医院的回复,还可向医疗卫生主管部门或者是第三方医疗机构申请鉴定。经鉴定属于过度检查的,医疗机构应当赔偿费用;如贻误了正常诊疗或造成新的人身伤害,医疗机构也应赔偿。
哪些过度检查可以避免
记者多方咨询医务工作者得知,有些重复的检查可以避免:比如病人医院化验过肝肾功能,医院治疗时,就不应该再做重复化验;再比如病人如果献过血,知道自己的血型,医生就应该免除化验血型这项检查。
么么说说:宝宝生病需要查的血常规
孩子生病时,经常要抽血查血常规,有些家长不理解甚至不予配合,其实这个检查是非常必要的。当宝宝出现一些疾病时,血细胞的数量或形态会出现多种变化,医生可以通过这些变化以及临床上的一些表现来确定是什么疾病和治疗方法。
当患有细菌感染发热时
如细菌性感冒或肺炎以及败血症时,孩子白细胞的数量就会增多。
当宝宝患有病毒感染时
白细胞的数量就会减少。孩子的感冒大多是由病毒感染引起的,病毒对中性粒细胞有破坏性作用,故可引起白细胞的减少。
宝宝贫血时
医生还可根据血红蛋白、红细胞的数量及形态的改变辨别出是什么原因引起的贫血。如果是缺铁性贫血,血红蛋白数量减少,红细胞形态变小,医学上称为“小细胞贫血症”;如果是营养性贫血,血红蛋白数量减少,红细胞形态变大,常见为缺乏叶酸和维生素B2引起的营养性贫血,医学上称为“巨幼红细胞贫血”。
宝宝患有哮喘疾病时
血常规中的嗜酸性粒细胞则会增多。这样可既简单又方便地查明病因,因而,查血常规现已成为医生诊断疾病的常规方法了。
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