日前,医院皮肤科李久宏教授、郭昊医生、高兴华教授、陈洪铎院士在国际著名医学杂志《柳叶刀》年第卷第17期(Lancet.;(17):.影响因子45.)刊发了题为《恶性梅毒引起的皮肤多发溃疡》的临床病例报告,详细介绍了一位恶性梅毒患者的诊治过程及经验。该典型病例非常具有教育意义,有效提醒了临床医生二期梅毒有多种多样的临床表现,其特殊类型皮肤表现容易被误诊漏诊,接诊类似病例时要尽量考虑全面,不要忽视梅毒的可能。
《柳叶刀》该杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是影响因子最高的SCI刊物之一,由托马斯·瓦克利(ThomasWakley)于年创立。“柳叶刀犹如拱形窗口,让光亮透入,或亦是锋利的手术刀,以切除陈杂,我意谓TheLancet赋有上述双重含义。”至今,此价值理念仍存于该杂志之精髓中。该杂志从创立至今始终保持独立,未曾加入任何一个医学或科学组织,至今在整个医学界的发言仍保持着其独立性和权威性。
《恶性梅毒引起的皮肤多发溃疡》恶性梅毒(MalignantSyphilis)又称溃疡结节性梅毒,是一种严重、罕见的二期梅毒,其发生依赖于宿主的免疫状态。近年来,随着梅毒及艾滋病(HIV)的感染率逐渐增高,恶性梅毒的相关报道越来越多。恶性梅毒一般出现在初次感染梅毒后的六周到一年。临床表现较为复杂,起初为红色丘疹,之后迅速转变为脓疱或结节,数天内中央坏死,形成边缘锐利、隆起的穿凿样上浮黑褐色结痂的“蛎壳样溃疡”,这是恶性梅毒标志性的临床表现。因其临床表现奇特多变,极易漏诊、误诊。本例报道即因疼痛性溃疡的临床表现被外院误诊为坏疽性脓皮病。恶性梅毒虽被命名为“恶性”,但仅是因其皮损进展迅速和临床表现较为奇特,经正规驱梅治疗,控制相关疾病,愈后通常较好,该病例的成功救治得益于接诊医生李久宏丰富的临床经验。
转载自“中国医科大学学校主页”
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