昨日下午,长春市妇幼保健所的两位专家专程来到我院,为全院所有医务人员特别设置了一堂关于妊娠期梅毒干预措施,以及梅毒暴露婴儿的管理的知识讲座,深刻指导了如何阻断梅毒的母婴传播相关专项工作,我院医务人员在郝院长的带领下全员出席参加了本次讲座。
除正在工作岗位上不能离职的医务人员出席讲座
本次讲座在我院一楼孕妇学校开展
妇幼保健所高春凤老师
妇幼保健所杨旭老师
部分医务人员正处在休息中,特地从家里赶回院里,参加讲座,她们用手机、相机拍下相关课程内容
梅毒与妊娠的关联
妊娠合并梅毒大多数为潜伏梅毒,没有临床表现,只能通过血清学诊断筛查发现。
妊娠本身对梅毒没有显著影响,梅毒母婴传播主要发生于妊娠阶段。梅毒感染孕产妇面临与妊娠有关的不良结局,包括自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡、活产儿严重后遗症。
经规范治疗,能控制早产、死胎、死产,新生儿先天梅毒明显降低,但不能杜绝先天梅毒。
妊娠梅毒治疗原则
治疗首选青霉素,可预防98%以上的先天性梅毒,对胎儿无明显的毒副作用。青霉素的早期治疗,可以预防胎儿感染,晚期治疗、治疗感染胎儿。
孕妇梅毒怎样取得最好妊娠结局
孕前要有正规的驱梅治疗或婚检;早孕期梅毒筛查,早、晚孕各规范治疗一疗程,90%以上可取得良好结局;高危人群在孕晚期须再次筛查;如乳头没有皮损,哺乳不传染梅毒。
常用梅毒实验室检测方法
病原学检测:
螺旋体检查是诊断早期梅毒的最佳方法,可直接确诊。
如未见到梅毒螺旋体,并不能排除患梅毒的可能性。
血清学检测:
1.非梅毒螺旋体抗原血清学试验(非特异性梅毒抗体)
2.梅毒螺旋体抗原血清学试验(特异性梅毒抗体)
(1)感染梅毒螺旋体后,一旦梅毒螺旋体抗体试验呈阳性,则患者终身阳性。
(2)不能区分既往感染和现症感染,不能作为疗效观察的指标。
(3)作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本的确证试验,排除RPR假阳性。
婴儿是否感染梅毒有哪些暴露的特征?
水泡-大疱,红斑,丘疹,扁平湿疣;
鼻炎或喉炎;
全身性淋巴结肿大;
骨髓炎,骨软骨炎及骨膜炎;
病理性黄疸;
上呼吸道感染腹泻肺炎;
肝脾肿大;
贫血,佝偻病,中重度营养不良;
注:如孕产妇已感染梅毒,所生新生儿应于各类个案登记卡填写完成后5日内,完成网络报告或由上级妇幼保健机构完成网络代报。