病例回顾
患者李女士,怀孕2个月时出现外阴瘙痒,阴道分泌物增多进而出现皮疹，医院诊断为阴道炎,使用外用洗剂及阴道栓剂治疗后皮疹消退。怀孕4个月时，手足出现散在斑疹,没有疼痛和瘙痒的感觉,所以并未在意。怀孕6个月时，通过彩超检查出孕妇羊水少，而且腹内胎儿有腹水的症状，在检查2天后，孕妇便感觉胎动消失，随即转到我院就诊，通过检查被确诊为妊娠合并二期梅毒，已经胎死宫内。
专家讲解
梅毒是危害人类健康的性传播疾病，妊娠合并梅毒对孕妇及胎儿均会造成严重的危害。梅毒病原体即梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，自妊娠2周开始，梅毒螺旋体可感染胎儿引起流产；妊娠16-20周后梅毒螺旋体可通过胎盘播散到胎儿肺、肝、脾、胰腺和骨骼等各个脏器，从而导致死产、早产、低体重、新生儿死亡、婴儿感染等。
上述病例可以看出，由于孕产妇合并梅毒感染且在孕期没有及时发现并接受正规治疗，从而导致胎死宫内。同时，我们也要注意，在临床上并非所有的梅毒患者都有症状,隐性梅毒占梅毒患者的60%之多,患者往往在发生流产、死胎、分娩了先天梅毒患儿时才被发现,延误治疗。其实，这些悲剧是可以避免的。
预防梅毒母婴传播的有效措施是：1、对所有接受婚前、孕前保健和孕前检查的妇女进行梅毒预防知识的咨询和梅毒检测。2、为所有初次进行产前检查，以及曾经发生不良妊娠结局，如晚期流产、死胎、分娩过梅毒样胎儿的怀孕妇女提供梅毒检测。3、对所有发现的梅毒患者給予足量、规范、有效的治疗。通过及时规范的诊疗，98%以上的孕妇可获得健康的婴儿。
文/妇产科专家李素文
李素文副主任医师，副主任。
诊疗擅长：传染病产科、妇科。熟练掌握乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的母婴阻断技术及妊娠合并重症肝病的抢救及处理；能熟练进行妇产科各类手术。
把信任交我们手中，让健康从这里开始！
赞赏
长按吡美莫司软膏吡美莫司软膏
转载请注明地址:http://www.wangshixian.net/mdby/92001.html
