点击「今日花都」 首次来产检的准妈妈们都被门诊医生告知需要做梅毒血清学检查（RPR＋tppa），很多准妈妈都认为自己身体健康啊，为啥要检查这一项？
还有的孕妇保健知识匮乏，压根儿就不知道什么是梅毒。
今天我们就普及一下孕期梅毒对母儿的危害以及梅毒母婴阻断治疗
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。妊娠合并梅毒发病率为2‰～5‰。梅毒对孕妇和胎儿均危害严重。
有什么危害？梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿。自妊娠2周起梅毒螺旋体即可感染胎儿，引起流产。妊娠16～20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起死胎、死产或早产。
梅毒如未经治疗，可导致胎儿自然流产或死产(17%～46%)、早产或低出生体质量(25%)、新生儿死亡(12%～35%)或婴儿感染(21%～33%)，不良围产结局发生率为36%～81%。
这么可怕！怎么办？研究表明，对妊娠合并梅毒规范治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99%的孕妇可诞下健康婴儿。
了解了妊娠期梅毒治疗的重要性，那么准妈妈们就应该在孕前及早孕阶段及时配合医生检查，化验血检查RPR＋tppa，两项均为阳性就诊断为梅毒，如果TRUST－tppa＋为曾经感染过梅毒，这两种情况都需要母婴阻断治疗来预防和改善围产不良结局。
妊娠合并梅毒的治疗原则为及早和规范治疗
首选青霉素治疗，一方面治疗孕妇梅毒，另一方面预防或减少婴儿患先天性梅毒。
对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚期各接受1个疗程的抗梅毒治疗。
对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗。
对于临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。
孕妇在治疗梅毒期间，应每月复查一次梅毒血清，如果指标未下降或上升了2个稀释度，应予以复治。
医院应在孕前和早孕期加强梅毒的筛查和咨询工作，做到早发现、早治疗。为梅毒感染孕妇提供规范(全程、足量)的治疗，阻断梅毒母婴传播。以改善母婴不良结局。
了解了以上的知识，相信准妈妈们都能积极配合医生们做梅毒的筛查并遵医嘱及时进行母婴阻断治疗，杜绝先天梅毒儿出生，母婴健康，全家快乐！在此祝愿所有的家庭幸福、平安！
出品
花都新闻中心《今日花都》报
文
花都区妇幼保健院产科主任医师岳玉焕
编辑
穗琦
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