梅毒▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼梅毒是一种常见的疾病,一直困扰着很多的人们,梅毒对患者身体健康危害极大,是感染梅毒螺旋体引起的,以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆为主要表现的传染病。 认识梅毒,要先从了解梅毒的症状开始,那么,梅毒的症状有哪些呢?其实,疾病都是一步一步发展的,下面就随小编一起来了解一下梅毒症状是怎么发展的吧。
感染梅毒后多久会发病-梅毒是一种传染性强、危害性大的性病,感染梅毒后一般会经过四个时期:潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。而且一旦发生感染可以持续很多年,引起心脏损害、脑损害、直至死亡。
病人感染梅毒后发病时间长短不一,一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说,从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者,则较晚发病。 还有一部分感染梅毒的病人,可能不出现一期梅毒症状,直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。少数仍可能不出现二期梅毒症状,多年以后才出现三期梅毒的症状,但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的。 因此,有过不洁医院就诊,抽血化验,必要时重复梅毒血清化验,以免耽误诊治。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。一期梅毒
?硬下疳
感染后2-4周,炎性丘疹或溃疡。1-50px,圆形或椭圆形、边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、软骨硬度,无痛性,持续3-4周自愈。
?腹股沟淋巴结肿大
1-2周后,单侧或患处附近,淋巴结肿大较硬,无痛、无粘连、无破溃,消退慢。
传染性强
一期梅毒的诊断标准
一、病史:性接触史/性伴感染史
二、临床表现:硬下疳、腹股沟淋巴结肿大
三、实验室检查:
1、硬下疳皮损梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验);
2、非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性,也可阴性
3、梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
二期梅毒
感染后9-12周出现,系统损害,传染性强
》皮肤损害75%~80%
梅毒疹:多形性,泛发、对称、轻度浸润,多肉红色,无自觉症状,自行消退(数周)
*斑疹性梅毒疹(玫瑰疹)
*丘疹性梅毒疹
*脓疱性梅毒疹
*掌跖梅毒疹:肉红色脱屑斑,领圈样,特征性。
(玫瑰糠疹、寻常型银屑病等鉴别)
*扁平湿疣:好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间等多汗部位,为表面湿润的扁平丘疹,可融合成扁平斑块。(与尖锐湿疣等鉴别)
》粘膜损害30%
口或生殖器粘膜,红斑、水肿、糜烂,边缘清,表面潮湿覆灰白色膜状物。
》全身淋巴结肿大50%~60%
》关节炎、关节痛、骨膜炎
》肝炎
》肾小球肾炎、肾病综合征
》虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎10%
》神经系统病变
无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。
》脱发
好发于颞额部及头后部,呈斑片状虫噬状脱发
二期梅毒的诊断标准
一、病史:性接触史/性伴感染史
二、临床表现:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)
三、实验室检查:
1、皮损如扁平湿疣、湿丘疹等梅毒螺旋体暗视野检查阳性(为确证试验)
2、非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性;
3、梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
三期梅毒
?30%-40%未经治疗的梅毒患者可发生各种活动性晚期梅毒。
?皮肤黏膜损害
?头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹
?皮肤、口腔、舌咽的树胶肿
?骨梅毒、眼梅毒、其他内脏梅毒等
?心血管梅毒
三期梅毒的诊断标准
一、病史:性接触史/性伴感染史
二、临床表现
1、病期2年以上
2、皮肤粘膜损害:结节梅毒疹、树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害
3、骨、眼损害,其它内脏损害
4、神经梅毒、心血管梅毒
三、实验室检查
1、非梅毒螺旋体抗原血清(筛查)试验(RPR/TRUST)阳性
2、梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
3、脑脊液检查:WBC、蛋白量异常,VDRL或FTA-ABS阳性
4、三期梅毒组织病理变化
其中神经梅毒危害极大:发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨
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