世界卫生组织总干事陈冯富珍指出：“消除病毒传播是公共卫生领域可取得的最伟大成就之一。这是我们长期以来抗击艾滋病和性传播感染的卓越成果，也是实现‘无艾滋病的一代’目标的关键一步。”。
联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔·西迪贝说道：“对于古巴乃至全世界各地的儿童和家庭而言，这是个好消息。这表明终止艾滋病疫情是可能的。我们期待古巴是已终结了儿童中艾滋病疫情国家并主动寻求通过认证的第一个。”
挑战
全球范围内每年约有万名感染了艾滋病病毒的妇女怀孕。如果不能得到治疗，她们在妊娠、分娩或者哺乳期间将病毒传播给孩子的几率高达15%至45%。然而，如果给这些母亲和孩子在整个妊娠期间提供抗逆转录病毒药物，传播风险将下降到1%左右。尽管每年感染艾滋病病毒的新生儿数量已经下降了近一半—从年的40多万下降到年的24万，但要实现到年底将新生儿艾滋病病毒感染人数控制在每年4万名的全球目标，国际社会必须进一步加大努力。
全球每年有近一百万名孕妇感染梅毒，由此可能导致早产、死胎、新生儿夭折、低出生体重和严重先天性感染等后果。然而，通过怀孕期间一些简单、经济有效的筛查和治疗方法，例如使用青霉素，就能够消除大部分上述并发症。
古巴的成就
自年以来，泛美卫生组织（PAHO）和世界卫生组织一直在与古巴等美洲国家开展合作，落实有关消除艾滋病病毒及梅毒母婴传播的区域行动计划。
在落实该区域行动计划的过程中，古巴努力确保孕产妇获得早期产前检查，向孕产妇及其性伴侣提供艾滋病病毒和梅毒检测，为病毒结果为阳性的孕产妇及其新生儿提供治疗，推广剖腹产分娩和替代母乳喂养办法。这些服务都被纳入到公平、方便可及和普遍性的国家卫生系统之中，并且整合了孕产妇和儿童保健项目与艾滋病和性传播感染防治项目。
泛美卫生组织主任CarissaF.Etienne表示：“古巴的成功表明，普遍可及、全民覆盖的卫生服务体系是可行的，也是取得成功的关键，哪怕是面对艾滋病这样艰巨的挑战。古巴今天取得的成就也激励着其他国家努力消除艾滋病病毒和梅毒的母婴传播”。
全球终止艾滋病病毒及梅毒母婴传播的努力
近年来，人们在确保妇女获得治疗、避免婴儿感染艾滋病病毒和梅毒方面做出了大量工作，许多国家都即将消除艾滋病病毒和梅毒的母婴传播。
年，世界卫生组织发起了“全球消除先天性梅毒：行动背景和策略”。该策略旨在为全球孕妇普及梅毒检测和治疗。截至年，超过40个国家对95%以上的接受产前保健服务的孕妇进行梅毒检测。尽管取得了一定的进展，许多国家仍然需要加强梅毒母婴传播的预防和治疗工作。年发生了36万例梅毒母婴传播，导致死胎、新生儿夭折、早产和先天性感染。
年，联合国艾滋病规划署与世界卫生组织和其他合作伙伴共同发起了“到年消除儿童新发艾滋病病毒感染及确保母亲存活全球行动计划”。这项全球运动促成了政治承诺、创新和社区参与，旨在确保儿童不会感染艾滋病病毒，以及确保母亲的存活和健康。
至年期间，低收入和中等收入国家的艾滋病病毒阳性孕妇获得有效母婴阻断抗病毒治疗的比例提高了一倍。这意味着全球十分之七的低收入和中等收入国家艾滋病病毒阳性孕妇获得了有效的抗病毒药物以便阻断母婴传播。根据年的数据，占全球90%新发艾滋病病毒感染病例的22个国家中，有八个国家已经在年以前将儿童新发艾滋病病毒感染例数降低了一半以上，另外四个国家也即将实现这一成果。
世界卫生组织认证程序
年，世界卫生组织及其关键合作伙伴共同发布了《关于消除艾滋病病毒和梅毒母婴传播全球认证程序和标准的指南》（Guidanceonglobalprocessesandcriteriaforvalidationofeliminationofmother-to-childtransmissionofHIVandsyphilis），在其中概述了认证程序和各国需要满足的指标。
由于母婴传播阻断治疗并非百分百有效，“消除传播”被界定为传播几率降低到不会构成公共卫生威胁的水平。
由泛美卫生组织和世界卫生组织组建的国际专家评审团于年3月对古巴进行了为期5天的考察，以验证该国消除艾滋病病毒及梅毒母婴传播的进展情况。
在考察期间，评审团成员走访了卫生所、实验室和政府办公室，访谈了政府官员和其他一些关键人员。评审团成员包括来自阿根廷、巴哈马、巴西、哥伦比亚、意大利、日本、尼加拉瓜、苏里南、美国和赞比亚的专家。
认证过程特别考虑了人权保护事宜，以便确保相关服务的非强制性和符合人权方针。
致编辑的注释
必要的认证指标包括：
艾滋病病毒
影响指标–必须至少满足一年
§每10万活产儿中先天性艾滋病病毒感染病例低于50例；以及
§艾滋病病毒母婴传播率在母乳喂养人群中低于5%，在非母乳喂养人群中低于2%
过程指标–必须至少满足两年
§超过95%的孕妇（不论是否知晓其艾滋病病毒感染状况）接受过至少一次产前随访
§超过95%的孕妇知晓其艾滋病病毒感染状况
§超过95%的艾滋病病毒阳性孕妇获得了抗逆转录病毒药物
梅毒
影响指标–必须实现至少一年
§每10万活产儿中经母婴传播感染梅毒的病例低于50例
过程指标–必须实现至少两年
§超过95%的孕妇接受过至少一次产前随访
§超过95%的孕妇接受过梅毒检测
§超过95%的梅毒感染孕妇获得了治疗
“认证”一词用于确认某个国家在特定的时间点满足了消除艾滋病病毒和/或梅毒母婴传播的标准（国际上确立的认证目标值），但是该国仍然需要继续实施相关项目。
年，古巴全国仅有两名新生儿感染了艾滋病病毒，仅有5名新生儿感染了先天性梅毒。
[结束]
联合国艾滋病规划署（日内瓦）
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paho.org联合国艾滋病规划署（UNAIDS）致力于领导和促进全球实现“零艾滋病新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡”的共同愿景。联合国艾滋病规划署集合11个联合国机构的共同努力，这包括联合国难民署（UNHCR）、联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国世界粮食计划署（WFP）、联合国开发计划署（UNDP）、联合国人口基金（UNFPA）、联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）、联合国妇女基金会（UNWomen）、国际劳工组织（ILO）、联合国教科文组织（UNESCO）、世界卫生组织（WHO）和世界银行（WorldBank），与全球和各国合作伙伴紧密合作，努力到年终止艾滋病疫情。有关更多信息，请访问unaids.org；另外，请访问我们的Facebook和Twitter。
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