复发性流产与生殖道感染

引起复发性流产的原因众多,据报道8%~10%的患者存在生殖道感染,虽然其所占比例不大,但由于生殖道感染在育龄期妇女中发病率较高,故其与复发性流产的关系仍不容忽视。

1、细菌性阴道病与复发性流产

细菌性阴道病在怀孕妇女中大约占13%~31%,对于细菌性阴道病致流产机制尚不明确。目前认为其可能机制如下:(1)细菌性阴道病期间破坏阴道微生态平衡的病原体沿生殖道上行至子宫内膜,引发子宫内膜炎性反应,使胚胎着床或胎盘植入出现异常,进而引起流产;(2)细菌性阴道病时生殖道内的厌氧菌属产生大量磷脂酶A2,宫内组织细胞膜磷脂分解反应活性增强,花生四烯酸生成增加,从而促进前列腺素的合成,导致妊娠早期发生流产;(3)与抗精子抗体(AsAb)的产生存在相关性,从而导致复发性流产的发生;

2、巨细胞病毒感染与复发性流产

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)被认为是最有可能与复发性流产致病相关的病毒。CMV可通过生殖道上行性感染或经胎盘感染胎儿。

3、支原体与复发性流产

成年人存在60%~75%的无症状支原体(mycoplasma)感染,孕妇高达80%,其中解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)与妊娠不良结局的关系最受







































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